Projevy tohoto onemocnění se u pacientů velmi liší a v časných stadiích nemusí být vždy zřetelné. Erektilní dysfunkce (ED) u mužů může být první klinickou manifestací endoteliální dysfunkce. ED a ischemická choroba srdeční (ICHS) mají společný patomorfologický podklad, tím je dysfunkce endotelu jako první stadium aterosklerózy. Endoteliální dysfunkce se u mužů s ED objevuje dříve, než se klinicky manifestuje hypertenze, dyslipidemie či diabetes mellitus. ED a endoteliální dysfunkce jdou ruku v ruce, a představují tak predikci systémového kardiovaskulárního onemocnění (KVO). Diagnostika je proto důležitá v rámci prevence u nemocných, kteří nemají žádné symptomy KVO. Společným jmenovatelem endoteliální dysfunkce a erektilní dysfunkce je oxidativní stres, který poškozuje eNOS/ eNO (endoteliální syntázy oxidu dusnatého/ endoteliální oxid dusnatý) aktivitu vedoucí ke snížení na endotelu závislé relaxace hladké svaloviny topořivých těles a relaxace cév. V časné fázi se ED klinicky neprojevuje, můžeme ji ale odhalit pomocí naší genetické analýzy nové generace.
Dysfunkce endotelu jako první stadium aterosklerózy je terapeuticky ovlivnitelná – medikamentózně a změnou životního stylu. Rizikovými faktory pro vznik endoteliální dysfunkce a tím ED a ICHS jsou genetické riziko, věk, hypertenze, dyslipidemie, diabetes mellitus, kouření a fyzická inaktivita. Proto je u osob s KVO a mužů s ED důležitá změna životního stylu: 4– 6× týdně hodinová fyzická aktivita s dosažením submaximální tepové frekvence, úbytek váhy, vyloučení kouření, zlepšení kvality jídelníčku. Léčba diabetu, hypertenze a hypercholesterolemie je nezbytná.
Zdroje:
