Endoteliální dysfunkce

Endoteliální dysfunkce je typ neobstrukční ischemické choroby srdeční (ICHS), při níž nedochází k ucpání srdečních tepen, ale velké cévy na povrchu srdce se zužují, místo toho aby se rozšiřovaly a otevíraly. Toto onemocnění postihuje spíše ženy než muže a způsobuje chronickou bolest na hrudi. Endoteliální dysfunkce je patologický defekt vazodilatace závislé na NO (oxid dusnatý), které vede ke vzniku strukturálních vaskulárních abnormalit tvořících příčinu pozdějších kardiovaskulárních onemocnění a erektilních dysfunkcí u mužů.

Projevy onemocnění

Projevy tohoto onemocnění se u pacientů velmi liší a v časných stadiích nemusí být vždy zřetelné. Erektilní dysfunkce (ED) u mužů může být první klinickou manifestací endoteliální dysfunkce. ED a ischemická choroba srdeční (ICHS) mají společný patomorfologický podklad, tím je dysfunkce endotelu jako první stadium aterosklerózy. Endoteliální dysfunkce se u mužů s ED objevuje dříve, než se klinicky manifestuje hypertenze, dyslipidemie či diabetes mellitus. ED a endoteliální dysfunkce jdou ruku v ruce, a představují tak predikci systémového kardiovaskulárního onemocnění (KVO). Dia­gnostika je proto důležitá v rámci prevence u nemocných, kteří nemají žádné symp­tomy KVO. Společným jmenovatelem endoteliální dysfunkce a erektilní dysfunkce je oxidativní stres, který poškozuje eNOS/ eNO (endoteliální syntázy oxidu dusnatého/ endoteliální oxid dusnatý) aktivitu vedoucí ke snížení na endotelu závislé relaxace hladké svaloviny topořivých těles a relaxace cév. V časné fázi se ED klinicky neprojevuje, můžeme ji ale odhalit pomocí naší genetické analýzy nové generace.

Léčba a prevence

Dysfunkce endotelu jako první stadium aterosklerózy je terapeuticky ovlivnitelná –  medikamentózně a změnou životního stylu. Rizikovými faktory pro vznik endoteliální dysfunkce a tím ED a ICHS jsou genetické riziko, věk, hypertenze, dyslipidemie, diabetes mellitus, kouření a fyzická inaktivita. Proto je u osob s KVO a mužů s ED důležitá změna životního stylu: 4– 6× týdně hodinová fyzická aktivita s dosažením submaximální tepové frekvence, úbytek váhy, vyloučení kouření, zlepšení kvality jídelníčku. Léčba diabetu, hypertenze a hypercholesterolemie je nezbytná.

Zdroje:

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/03/05.pdf

https://www.kardiologickarevue.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2014-4/endotelialni-dysfunkce-erektilni-dysfunkce-a-kardiovaskularni-riziko-49517



Další články v této kategorii

Erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je definována jako trvalá nebo dočasná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dostatečnou dobu nutnou pro kvalitní pohlavní styk. Podle epidemiologických dat je erektilní dysfunkce poměrně častým jevem. Mezi...
Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Zvýšené koncentrace lipoproteinu A – Lp(a) má přibližně 20 % populace. V současné době máme již dostatek důkazů pro tvrzení, že čím vyšší je koncentrace Lp(a), tím vyšší je riziko kardiovaskulárního onemocnění. Koncentrace Lp(a) je také spojena s...
Primární deficit karnitinu
Primární deficit karnitinu
Karnitin hraje důležitou roli v metabolismu mastných kyselin tím, že zajišťuje jejich transport mezi buněčnými organelami. Je důležitým dodavatelem energie zejména pro srdeční a kosterní sval. U savců je získáván hlavně potravou a zčásti je syntet...
Zpět na články